跨越3000公里的信任！妇科高难度手术为新疆同胞排忧解难

“我们从新疆到石家庄，一路走来，可谓艰难，感谢各位医生不畏风险全力救治，母亲术后恢复很快，现在心里的大石头终于卸下了”。近日，在多科室协助下，我院妇科张军教授为一名来自新疆维吾尔自治区巴音郭楞蒙古自治州的危重患者，施行腹腔镜下筋膜外全子宫双附件盆腔前哨淋巴结切除术，顺利解除顽疾，生动诠释了“民族团结一家亲”的丰富内涵。

从新疆维吾尔自治区巴音郭楞蒙古自治州到河北石家庄，距离3000多公里，跨越大半个中国，这对于普通人来说尚且不是一趟轻松的旅途，何况是一名身患癌症的患者。她不惜辗转千里、一路奔波，来到我院，源于对健康的渴望，更来自对我院精湛医疗技术的高度信任。

情况危重 慕名求诊

这名56岁新疆维吾尔族女性患者，主因绝经后阴道出血1+月就诊于我院。她曾于10月17日就诊于新疆巴州人民医院，妇科B超提示：子宫大小58mmx55mmx46mm，呈前位，内膜增厚约15mm，回声增强，肌层回声均匀，双侧附件未见明显异常回声。当地医师行宫腔镜手术切除增厚子宫内膜，术后病理显示：（宫内组织）子宫内膜腺癌，考虑为子宫内膜样腺癌（WHO Ⅱ级)。

当地医生考虑到该患者合并颅内占位，脑膜瘤可能性大，进行手术治疗风险较高，建议转往上级医院接受手术治疗。由于新疆巴州市人民医院为我院定点援疆医院，长期以来，我院援疆医务人员坚持“以患者为中心”，以群众健康为己任，深受当地百姓信赖与认可，该患者得知后不惜辗转千里，慕名来到我院求诊。

MDT会诊提供坚强保障

10月24日，患者在其女儿的陪同下来到我院。面对不惜辗转千里、带着对生命渴望的维吾尔族同胞，妇科张军教授牵头为其完善相关检查，制定最佳治疗方案。

患者盆腔增强MRI结果提示：子宫内膜增厚，肿瘤大小：1.2x2.0x0.7cm,子宫内膜癌，FIGO分期IA期：子宫肌层浸润深度<1/2。头颅增强MRI结果提示：左颢部可见类圆形肿物影，大小约3.3cmX3.1cm，与脑膜宽基底相连，包绕左侧颈内动脉海绵窦段，左侧颖叶呈受压改变，病变周围可见环形脑脊液，增强扫描可见明显强化。影像诊断：左颗部肿物病变侵及海绵窦，脑膜瘤可能性大。患者的病情初步诊断为子宫内膜样癌、高血压病3级（高危）、颅内占位性病变，子宫内膜样癌对患者身体和心理都造成了巨大负担，同时合并颅内占位性病变加剧了手术风险。

为切实保驾护航新疆同胞，妇科充分发挥我院MDT多学科诊疗优势，经神经外科张学新主任、麻醉科王合梅副主任、重症医学科武欣慧主任医师等专家的会诊，决定采取手术来解除患者的痛苦，并制定了全面、细致、安全的治疗方案和应急预案。

不负重托 妙手回春

10月30日，张军教授带领团队为患者行腹腔镜下筋膜外全子宫双附件盆腔前哨淋巴结切除术。考虑到患者颅内占位性病变，应尽可能缩短手术时间以减少脑血管意外风险的发生，张军教授带领团队精确解剖、精准操作，谨慎细致完成每个环节，逐步分离粘连、切除肿瘤，同时尽量避免损伤血管、神经及周围组织器官，凭借丰富的临床经验和精湛的手术技巧，不到2小时就成功完成手术。

该手术术式具有创伤小、出血少、手术时间短、术后疼痛轻微、恢复快、住院时间短、花费低等特点，经过妇科团队的精心治疗和悉心照护，患者术后1天即自行下床活动，2天开始进食，术后4天便准备返回新疆。

尽管不通汉语，但这位新疆朋友的笑容表达出无尽欣喜。出院前，患者和家属怀着激动的心情向张军主任医师、刘雅坤副主任医师、王影主治医师、赵炜主治医师的手术团队表达了真挚的感谢。

我院妇科目前年均手术量3600余例，每年开展妇科恶性肿瘤手术1500余台，科室具有较高素质的内镜学术梯队，能够完成各种四级宫、腹腔镜微创手术，如III型子宫切除、宫颈癌盆腔廓清术、晚期卵巢癌肿瘤细胞减灭术、单孔腹腔镜手术、盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术、单叶腹膜代阴道术、输卵管吻合术及造口术、深部子宫内膜异位病灶切除术、先天性生殖道畸形矫治术、盆底功能重建、经闭孔尿道中段悬吊术、宫腔镜下II型子宫肌瘤切除术、子宫内膜电切术等。

妇科腹腔镜手术的例数和比例位居省内榜首、国内领先地位，并在国内外各大会议上展示和推广；在全省率先普及开展腹腔镜下子宫内膜癌根治术、保留神经的III型子宫切除术、宫颈癌盆腔廓清术、晚期卵巢癌肿瘤细胞减灭术、单孔腹腔镜手术，获得了良好的治疗效果。在省内率先开展妇科恶性肿瘤（包括卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌、滋养叶细胞肿瘤）的规范化与个体化治疗和随访，使妇科肿瘤的治疗与国际接轨。近年来，在恶性肿瘤的临床治疗方面，不断取得突破，大大降低了手术并发症的发生率和死亡率，减轻了患者创伤和经济负担。我院妇科将持续以一流的服务、良好的风貌、精湛的医术服务于更多的患者，为人民群众的生命健康提供坚实保障。

文/赵炜