七旬老人不用截肢了！河北医大四院内分泌科救治高龄重度糖尿病足患者

近日，一名病情危重的老年重度糖尿病足患者来我院就诊。此前，患者辗转多家医院，均建议实施截肢手术以挽救生命。我院内分泌科丁海霞主任医师团队结合实际病情，量身制定个体化综合保肢方案，实施精准规范化诊疗，成功为患者保全患肢，免于截肢的痛苦。出院时，患者及家属激动不已，“原本以为这只脚肯定保不住了，没想到在河北医科大学第四医院，丁医生不仅帮我保住了腿，还让我恢复得这么好。”

重度感染，七旬老人面临“截肢保命”

该患者现年71岁，患糖尿病多年。1周前，患者左下肢无明显诱因出现肿痛并伴有溃烂，病情随后呈暴发式恶化，左足迅速出现红肿、青紫，并伴有明显的张力性水疱。红肿区域一路向上蔓延至小腿及膝盖，大腿局部皮温极高，提示下肢深部及软组织存在重度感染。

由于病情进展飞速、感染极为严重，患者及家属在当地辗转多家医院求诊，然而，面对如此棘手的病情，多家医院均表示收治能力有限，劝其尽快转院；甚至有医院明确表示，为了防止感染进一步扩散引发全身脓毒症危及生命，只能采取“截肢保命”的方案。这对老人的身体和心理无疑是沉重的打击。正当全家陷于绝望之际，经多方打听与熟人推荐，患者抱着最后的一丝希望来到了我院内分泌科寻求救治。

综合施救，力挽狂澜

接诊后，内分泌科丁海霞主任医师第一时间对患者的病情进行了全面评估。面对感染重、进展快、下肢供血差等多重严峻挑战，迅速为患者制定了个性化、全方位的综合保肢治疗方案。

通过强化胰岛素治疗，快速平稳控制血糖，为组织修复与抗感染创造良好的内环境；联合应用高效广谱抗生素，精准打击致病菌，迅速控制住了急速蔓延的严重感染；针对张力性水疱和溃烂创面，采取针对性的减压措施，并进行每日精细化的清创与局部换药，促进坏死组织脱落及新生肉芽生长。

针对下肢缺血难题，丁海霞主任医师为其实施下肢血管介入微创手术，对闭塞及狭窄血管进行疏通重建，改善下肢血流灌注，恢复肢体远端血供，为远端组织的修复源源不断地输送“养分”，助力创面修复，为保肢治疗筑牢血管基础。

在内分泌科医护团队的精心治疗与护理下，患者的病情逐渐好转，大腿皮温逐渐恢复正常，膝盖和小腿的红肿彻底消退，左足的溃烂与水疱完全愈合，下肢循环得到了根本性改善。在后续的系统治疗中，患者的左下肢功能恢复如初，不仅保住了生命，更保住了患肢。

丁海霞主任医师表示，糖尿病足是糖尿病最为严重的慢性并发症之一，具有“起病隐匿、进展迅速、致残率高”的特点。糖尿病患者日常应密切关注足部状况，一旦出现红肿、水疱、破溃或皮温异常升高，切莫拖延，应第一时间前往具有综合救治能力的专业医院就诊，早诊断、早干预，最大程度避免截肢悲剧的发生。

科室介绍

河北医科大学第四医院内分泌科是以糖尿病足诊治为核心特色的科室，在糖尿病足及下肢血管病变诊疗方面区域学科优势突出。科室在省内率先开展糖尿病下肢血管病变（糖尿病足）介入治疗技术，常规开展下肢动脉造影、球囊扩张及支架植入术等诊疗项目，已累计完成千余例相关手术，将糖尿病足患者截肢率从34%大幅降至4%，极大提升了重症糖尿病足患者的保肢率与生活质量。2025年，医院正式成立糖尿病足防治中心，为区域糖尿病足规范化、系统化防治工作筑牢专业平台。

科室深耕学科建设与技术推广，连续主办18届“糖尿病足诊治新进展暨糖尿病下肢血管病变介入治疗专题研讨会”，牵头组建河北省中西医结合学会糖尿病足专业委员会、河北省预防医学会糖尿病足专业委员会两大省级专业学术平台，推动全省糖尿病足规范化诊疗体系建设。在省内率先开展微灌注技术，针对性治疗糖尿病周围神经血管病变，同时掌握脐血单个核细胞移植、自体富血小板凝胶等多项先进的糖尿病足特色治疗技术，构建了多元化、个体化的诊疗体系。

内分泌科