
“谢谢你们把我妻子救回来,现在恢复得和生病前一样了”,再次见到我院医护人员时,患者家属连声道谢。近日,东院区成功救治一例妊娠28周合并脑出血的危重孕产妇,在医务处统筹组织下,东院产科联合神经外科、ICU、儿科、麻醉科、CT磁共振科、妇产超声科、手术室、神经内科等多学科,先后为患者实施剖宫产术及开颅血肿清除术,经精心救治,母女双双平安康复。

患者今年27岁,孕28周,因突发不明原因头痛由外院转来。东院产科郑芮副主任医师第一时间到急诊了解病情,迅速联系神经内科、神经外科会诊,并协调安排头颅MRI检查。经多次尝试,患者无法耐受该检查,在有限影像线索提示异常的情况下,团队当机立断,立即启用CT急诊通道。
患者CT检查结果显示,考虑颅内出血,病情骤然升级,患者的治疗选择异常艰难。如果终止妊娠,胎儿极早产并发症风险极高;如果保留妊娠,母体脑出血随时可能恶化。东院产科负责人杨志芬立即启动抢救程序,第一时间联系东院医务处邢鹏辉处长组织多学科紧急会诊,神经外科李建峰主任医师、ICU赵钗主任医师,以及麻醉科、儿科等医务人员迅速到位。
综合评估显示,患者颅内出血量大,已达明确手术指征,保守治疗风险不可控。团队达成一致意见,以母体生命安全为前提,同时最大限度争取胎儿生存机会,实施“先剖宫产、再行开颅血肿清除”的序贯手术方案。产科与神经外科明确手术顺序,麻醉科对麻醉策略进行针对性调整,在保障母体稳定的同时尽量降低对胎儿的影响;儿科团队提前进驻手术室待命;手术室团队对关键节点逐一确认,确保流程衔接清晰。
手术在夜间紧急展开,杨志芬与李建峰分别负责剖宫产和开颅手术操作。产科团队迅速完成剖宫产,新生儿娩出后即由儿科团队复苏抢救。随后,神经外科团队开展开颅血肿清除术,麻醉科团队全程精准调控,维持患者生命体征平稳,各环节衔接紧凑,经过5小时的奋战,整台手术于次日凌晨2点完成。术后,患者转入神经外科继续治疗,新生儿转入NICU进一步监护。在多学科管理与精细护理下,患者神经功能恢复良好,子宫复旧顺利,新生儿情况稳定,母女平安。
从突发病情的快速识别,到关键节点的果断决策,再到高风险手术的顺利实施,东院区依托完善的医疗布局、先进的诊疗设备和成熟高效的救治体系,充分发挥多学科协作优势,持续提升复杂危重病例的综合处置能力。此次救治,既是东院区多学科团队专业素养与协作能力的集中彰显,也是医院秉持“厚道行医”精神,深耕危重孕产妇救治的生动实践。
东院产科始终坚守医者初心,凭借过硬的医疗技术和暖心的人文关怀,努力为每一位患者、每一个家庭创造生机与希望,为区域群众的生命健康筑牢坚实防线。
文/郑芮